Сооснователь Microsoft и филантроп Билл Гейтс, который финансирует медицинские исследования, высказался о пандемии коронавируса. Он ответил на 31 вопрос пользователей сайта Reddit на тему COVID-19. Приводим самые интересные цитаты.
Что в нынешнем кризисе беспокоит вас больше всего? И что дает надежду?
Текущая фаза пандемии характеризуется большим количеством случаев заражения в богатых странах. Используя правильные меры, включающие тестирование и социальную изоляцию, которую я называю карантином, в течение двух-трех месяцев богатые страны смогут добиться существенного снижения уровня инфекции. Меня беспокоит экономический ущерб, но куда больше меня тревожит ситуация в развивающихся странах, которые не могут обеспечить самоизоляцию на том же уровне, как это делают богатые страны. У них также гораздо ниже уровень медицины.
Можете объяснить коротко, что могут сделать многие американцы для того, чтобы помочь другим американцам на данном этапе кризиса?
Очень важно соблюдать карантин в вашем конкретном сообществе, в вашем окружении, только это позволит нам заметно сократить темпы распространения вируса и как можно скорее вернуться к нормальной жизни. Многие из нас, например, медицинские работники проявляют героизм сегодня, и мы должны поддержать их всячески. А еще всем нам следует сохранять спокойствие, хотя ситуация безусловно беспрецедентная.
Есть ли хоть небольшой шанс, что 18-месячный срок создания вакцины удастся немного сократить?
Очень хороший вопрос. Сейчас проводятся шесть или даже больше исследований по созданию вакцины. Некоторые используют новый метод — RNA. Но он еще не проверен. Нам предстоит создать множество лабораторий, которые будут параллельно заниматься разработкой разных методов не взирая на то, что мы заранее знаем — не все из них сработают. Нам потребуется буквально миллиарды единиц вакцины, чтобы защитить мир. Но любая вакцина требует проверки. Медики должны быть уверены, что она безопасна и эффективна. К примеру, некоторые из существующих вакцин против гриппа нельзя вводить пожилым людям. Первые единицы новой вакцины введут работникам системы здравоохранения и так называемым «критическим работникам», то есть людям, которые работают в крайне важных сферах для общества. Если все пойдет хорошо, то это может произойти раньше, чем через 18 месяцев, но ни я, ни другие не хотим давать вам ложную надежду. Поэтому мы проявляем осторожность и называем такой срок — полтора года. Но работа по созданию вакцины идет полным ходом.
Хотелось задать такой же вопрос, но касательно не вакцины, а лекарств, способных обеспечить эффективное лечение.
Такие препараты появятся гораздо раньше вакцины. В идеале они помогут сократить число пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии, включая искусственную вентиляцию легких. Наш фонд разработал специальную программу, которая позволяет отслеживать наиболее перспективные идеи и задействовать все мощности фармацевтической индустрии. И я полон надежд, что из этого обязательно что-нибудь получится. Это может быть антивирусный препарат или сыворотка из антител. Или что-то еще. Пока главная идея состоит в использовании крови, а точнее, плазмы тех, кто выздоровел. Она может содержать антитела, защищающие человека от заражения. Если это сработает, мы получим самый быстрый способ защиты медиков и лечения тех, кто находится в критическом или крайне тяжелом состоянии.
Что вы думаете об ответственности Китая за пандемию? Можете оценить ее по 10-балльной шкале?
После 23 января, когда они поняли, насколько серьезной является ситуация, китайцы провели эффективную работу. Они обеспечили строжайшую самоизоляцию. Конечно, это создало множество трудностей для тех, кто оказался у них в карантине. Но они сумели остановить распространение вируса. Другие страны последовали их примеру. Принимаемые меры в разных странах отличаются друг от друга, но основа везде одна — комбинация тестирования и самоизоляция. И очевидно то, что эта комбинация работает. Это наш единственный метод борьбы до появления вакцины.
Как, по-вашему, когда пандемия закончится, какими должны быть наши первые шаги, как мирового сообщества, чтобы лучше подготовиться к следующей пандемии?
Я об этом говорил еще в 2015 году. Нам необходимо ускорить в разы процессы создания средств диагностики, лекарств и вакцин. Такие технологии уже существуют, но они нуждаются в правильном инвестировании. Поэтому все страны должны работать совместно в этом вопросе. По отдельности никто этого сделать не в состоянии.
Почему, как вы думаете, правительства большинства стран мира оказались не готовы, хотя лично вы и другие эксперты предупреждали их о подобных ситуациях?
Никто не мог в точности предсказать, когда и где появится новый вирус. Тем не менее, мы действительно знали, что это произойдет, и что это будет либо мутировавший вирус гриппа, либо иной респираторный вирус. Не было финансирования. Мы создали CEPI, но ее работа финансировалась только нашим фондом и еще Wellcome. Потом стали выделять средства Норвегия, Япония, Германия и Великобритания. Но это была лишь малая лепта, учитывая то, что должно было случиться. Мы готовимся к возможным войнам или пожарам. Необходимость этого понимают все. Настало время со всей серьезностью готовиться к эпидемиям. Хорошая новость заключается в том, что наши исследования в области биологии и микробиологии дают нам возможность создавать средства диагностики, лекарства и вакцины. Нужно лишь выстроить надежную систему реагирования на эпидемии естественных заболеваний.
Не кажется ли вам лицемерием говорить простым людям о том, что они должны думать в такой ситуации об общественной необходимости и не требовать слишком многого от нашей системы здравоохранения в то время, как богатые и знаменитые получают все, что хотят?
Нам действительно необходимо сделать систему тестирования демократичной. И создание сайта, о котором я уже говорил, поможет это сделать. Уверен, что тестирование нужно делать в течение 24 часов. И это вполне возможно, многие страны добились этого. Но приоритетные группы необходимы. Только критерии должны быть иные. Первая приоритетная группа — медицинские работники. Вторая группа — пожилые люди, потому что они подвержены максимальному риску.
Как ваш фонд помогает справиться конкретно с этой пандемией? Вы только выделяете деньги? Или производите препараты, системы тестирования?
Наш фонд работает со всеми, кто осуществляет диагностику, лечение и разрабатывает вакцину. Мы хотим быть уверены, что в приоритете находятся действительно самые перспективные разработки. Мы хотим быть уверены, что абсолютно все страны получат доступ к системам тестирования, вакцине, лекарствам. В феврале мы выделили на эти цели 100 миллионов долларов. Сейчас готовим новое крупное пожертвование. Кроме того, финансируем группы преподавателей, которые разрабатывают методики обучения школьников и студентов в удаленном режиме. Но об этом мы уже сегодня говорили.
Какие изменения необходимо внести в правила работы бизнеса, чтобы можно было соблюдать карантин или самоизоляцию?
Это очень сложный и важный вопрос. Все мы понимаем, что есть ряд сфер экономики, где работники не могут уйти на карантин. Всем нам нужна каждый день питьевая вода, электроэнергия, интернет в конце концов. Нам нужно пополнять запасы продуктов, средств дезинфекции и личной гигиены, лекарств. Первое — следует создать эффективную систему экстренной доставки товаров первой необходимости. Второе — четко определить список предприятий, работу которых остановить невозможно. Третье — власти в любой стране должны оперативно получать точную информацию о том, как чувствуют себя работники, задействованные в указанных сферах. Нужно ввести цифровые сертификаты сначала для этих категорий, а затем и для всех остальных. Что-то вроде персонального чипа, который буде показывать, проходил человек тест или нет, когда проходил, вводили ему вакцину или нет.
Когда все это закончится?
Чтобы остановить пандемию и существенно сократить число инфицированных, нам нужна вакцина. Многие богатые страны, включая США, справятся затем с этим очень быстро, если по-прежнему будут придерживаться правильных мер. А вот с развивающимися странами ситуация критическая. Без помощи со стороны они не смогут быстро остановить вирус. Такие группы как GAVI, помогающие закупать для бедных стран вакцины, сыграют теперь решающую роль.
И все же. Как долго это будет продолжаться?
Зависит от конкретной страны. Китай, например, уже остановил эпидемию у себя. С каждым днем у них все меньше и меньше новых случаев. И снов повторюсь — они добились этого с помощью массового тестирования и жесткого карантина, что доказывает эффективность данной комбинации мер. Пример Китая показывает, что любая страна, добившись соблюдения этих мер, способна остановить вирус за 6−10 недель. Только после этого можно возвращаться к нормальной жизни.
А вторая волна эпидемии возможна после этого?
Зависит от того, как власти будут вести с себя с теми, кто приедет в страну из-за рубежа. Тестирование нельзя будет отменять еще долго. Китай этого не сделал. Они сейчас проверяют всех, кто приезжает к ним. И число носителей коронавируса среди этой категории лиц крайне мало. Контроль очень жесткий. Так же ведут себя Гонконг, Тайвань, Сингапур. Если все последуют их примеру, угроза повторной эпидемии незначительна.
Можете предоставить какие-то выкладки, какая часть населения планеты будет заражена?
Опять же это зависит от страны. Тайвань, Гонконг, Сингапур действовали быстро и решительно, и там очень мало случаев. Даже в Китае, учитывая численность его населения, процент инфицированных низок — менее 0,01%. Еще один пример — Таиланд. Тут все наоборот. К сожалению, чем беднее страна, тем сложнее обеспечить карантин и самоизоляцию. В таких странах неимущие слои населения живут большими скоплениями. Они вынуждены работать постоянно, чтобы обеспечить себе пропитание. И не могут позволить даже один выходной, что же говорить о вынужденном отпуске на несколько недель! Именно в таких странах вирус будет распространяться дальше, если не вмешается мировое сообщество.
Какие меры предосторожности мне следует предпринимать, когда я отвожу моим дедушке и бабушке продукты?
Тщательное мытье рук. Это главное. Сохраняйте дистанцию. Если чувствуете недомогание, повысилась температура, появился сухой кашель, лучше попросите кого-то другого помочь вашим дедушке и бабушке, пока не пройдете тест и не узнаете результат.
Сможет ли наша экономика оправиться после всего этого?
Да, непременно. Экономический эффект от карантина будет серьезным. Но экономика воспрянет, когда мы вернемся к нормальной жизни.
Какой вы видите долгосрочную стратегию борьбы с подобными пандемиями? Сможет ли COVID-19 помочь нам адекватно подготовиться к следующей пандемии?
Думаю, после COVID-19 правительства разных стран и различные частные организации начнут серьезно инвестировать в подготовку к подобным пандемиям. Это потребует сотрудничества в глобальном масштабе, потому что развивающиеся страны пострадают больше всего. Надеюсь, все уже поняли, что вирус не признает границы между государствами.
