О том, как украинки ухаживают за собой, ходят легенды. Но есть у этой медали и обратная сторона: многие из нас в перечне собственных приоритетов эстетику ставят выше здоровья. И если, например, отдавать предпочтение качественному уходу за лицом, а не мейкапу мы все же научились, в случае с педикюром все не так оптимистично. Для большинства из нас наибольшие проблемы в этом вопросе — выбор оттенка лака и попытки найти свободные полтора часа времени в своем графике. Мы даже не задумываемся, насколько важно здоровье стоп, пока не возникает необходимость обращаться уже к хирургу из-за вросшего ногтя, вызвавшего воспаление, или болезненных мозолей, которые не дают ходить. А ведь всех этих проблем можно было избежать, если бы вовремя сделали медицинский педикюр. Что это такое, чем он отличается от обычного гигиенического педикюра и почему рекомендован всем, мы расспросили у специалиста-подолога студии красоты 21 Studio Анны Мохонько.
.jpg)
В чем специфика медицинского педикюра?
Это не сугубо гигиеническая услуга и тем более не просто beauty-ритуал. Это оздоровительная процедура, ведь кроме эстетических вопросов мы решаем ряд медицинских проблем. Хотя часто чисто внешне все выглядит так же: мы тоже делаем сухой аппаратный педикюр, не используем режущие инструменты, а только разные насадки для обработки стоп. Все инструменты проходят безупречную обработку и стерилизуются как в хирургическом отделении. Конечно, стоимость медицинского педикюра выше. Но нужно понимать, что это инвестиция в ваше здоровье.
Все ли мастера педикюра могут проводить эту процедуру?
Медицинский педикюр должен проводить только врач-подолог, специалист с медицинским образованием. Ведь помимо того, чтобы выявить и решить проблемы вроде вросшего ногтя или трещин на стопах, подолог должен выяснить их причину. Например, проблемы грибковых поражений или вросших ногтей чаще всего возникают из-за плоскостопия, а оно не всегда очевидно. Надо хорошо знать анатомию стопы, видеть, как происходит распределение нагрузки. Ведь наши стопы несут на себе вес всего тела. Именно поэтому подолог должен обладать дополнительными знаниями в дерматологии, ортопедии и эндокринологии (если причиной всему диабет) и в случае необходимости перенаправить к соответствующему специалисту. В нашей стране официально специальности подология не существует. Но мы сами проходим соответствующее обучение — получаем базовое медицинское образование, слушаем зарубежные курсы: очень хорошая школа в Германии, Испании, США, постоянно участвуем в профильных симпозиумах. Сейчас идет процесс формирования ассоциации подолов Украины.
Следует ли делать медицинский педикюр, если ничего не беспокоит?
Да, для профилактики. Ведь, как я уже говорила, некоторые проблемы на своей начальной стадии неочевидны. Заметить их и предупредить необходимость серьезного вмешательства может только специалист. Не говоря уже о том, что у многих из нас несколько искаженное понимание этого «не беспокоит», особенно когда речь идет о стопах. Согласитесь, многие склонны идти к врачу в крайних случаях, когда уже невозможно терпеть боль или дискомфорт. Скажем так, подолог — это тот, кто отнесется к вашим стопам с большим вниманием, чем мастер педикюра, но менее радикально, нежели хирург. Объясню на примере вросшего ногтя. Неправильное распределение массы тела приводит к деформации стопы и положению пальцев, из-за чего ногти передавливаются, меняют форму, а иногда даже структуру. Когда из-за врастания начинают болеть и воспаляться околоногтевые валики, клиент пытается решить проблему самостоятельно и обрезает край ногтя — в долгосрочной перспективе это только ухудшает состояние и приводит к тому, что приходится обращаться к хирургу. Последние обычно просто удаляют всю ногтевую пластину. Это травмирует ногтевой матрикс, после таких радикальных действий ногти иногда отрастают деформированными (у меня даже был пациент, у которого пластина раздвоилась). И винить в этом хирурга нельзя: искать причину, анализировать ортопедические особенности стопы пациента — это не его профиль, ведь к нему приходят пациенты в состоянии острого воспалительного процесса, времени на церемонии и рефлексии нет. В то время как удаления можно было бы избежать, вовремя обратившись к подологу, который также посоветовал бы сделать диагностику стопы, пойти на консультацию к ортопеду и поставить корректирующие стельки в обувь. Ну а в нашем арсенале для лечения вросшего ногтя есть специальные «брекеты», держащие заданную форму. Некоторые подологи могут накладывать тейпы для перераспределения нагрузки на стопу и т.п. Но делать это нужно в комплексе с ортопедическим лечением.
С какими проблемами к вам чаще всего обращаются?
Вросший ноготь, вирус папилломы человека, вызывающий бородавки, деформация ногтей, деформация стопы (натоптыши и стержневые мозоли). В последнее время очень много клиенток приходит с ожогом ногтевой пластины, причиной которой являются гелевые покрытия. Здесь стоит заметить, что ногти на ногах вообще не стоит покрывать гелем — им и без того достается много нагрузки, и в комплексе это приводит к деформации. С последствиями самостоятельно сделанного кислотного педикюра нам тоже приходится справляться. Кстати, к подологу можно приходить не только с проблемами стоп, но и рук. Ведь иногда даже после качественно выполненного маникюра могут развиваться воспалительные процессы — скажем, если взяться где-нибудь в транспорте за поручень и занести инфекцию. Еще одна проблема, с которой мы работаем — диабетическая стопа, когда из-за эндокринных особенностей хуже происходит заживление, формируется снижение чувствительности. Кстати, подология началась в Германии именно как вспомогательная дисциплина при терапии диабета.
Каким образом в подологии лечится грибок?
Здесь все зависит от сложности. Иногда достаточно местных препаратов и регулярной зачистки ногтя. А при более серьезных поражениях я отправляю пациента к дерматологу, ведь я не имею права назначать препараты для орального использования. Но даже во время лечения таблетками надо приходить на медицинский педикюр раз в месяц и делать зачистку ногтя, просто чтобы убирать кератин и чтобы грибку нечем было питаться. Бывают и немного забавные истории. Однажды моя пациентка расстроилась из-за того, что у нее не грибок, а неинфекционное отслоение ногтя — онихолизис. Последний не нужно лечить орально, но необходимо ежедневно смазывать всю пластину маслом с коллагеном для ускорения регенерации ногтя, поэтому о покрытии лаком на определенный срок приходится забыть. То есть выходит, что человек был готов поставить под удар печень ради возможности красить ногти. Предпочтение эстетике, а не здоровья — это проблема нашего общества, с которой еще нужно много работать.
А какие самые необычные случаи были в вашей практике?
У меня был пациент, который несколько раз выравнивал зубы брекетами, но каждый раз результат был неудовлетворительным. Пока ему не повезло встретиться с врачом, который увидел проблему более широко и отправил его на диагностику стопы, чтобы скорректировать нагрузку стельками. Вы меняете положение стоп — меняется положение позвоночника, посадка головы, прикус. Ведь все части опорно-двигательного аппарата связаны между собой. К сожалению, не все специалисты узкого профиля задумываются об этом. Поэтому так важны междисциплинарные знания. И подологи тоже ими владеют. Иногда ко мне на прием приходят с детьми. Потому что подростков часто беспокоит врастание, когда из-за гормональных перестроек ноги сильно потеют, пластины смягчаются и распрямляются, края ногтя поднимаются и начинают давить на валики, а дети пытаются это преодолеть и неправильно подрезают край. Если запустить этот процесс, срезать ноготь самостоятельно будет невозможно.
Нужно ли готовиться к медицинскому педикюру?
Если речь идет о профилактическом осмотре, такой необходимости нет. Но если вы, например, беспокоитесь из-за грибка, то для его грамотного обнаружения действительно существует определенная процедура. В течение двух недель до осмотра нельзя делать педикюр, окрашивать ногти лаком или гелем или смывать его. Словом, обрабатывать любыми препаратами. Если все эти условия соблюдены, подолог сможет взять анализ прямо во время процедуры и отправить его на исследование в лабораторию, а вам не придется еще отдельно идти к дерматологу. В любом случае при записи на медицинский педикюр стоит посоветоваться с администратором, как вам действовать.
Какие наиболее серьезные ошибки в уходе за стопами совершаем мы сами?
Самолечение, безразличие к первым симптомам, неадекватное восприятие проблемы... Например, 90% моих пациентов ходят в неправильно подобранной обуви. Человек может всю жизнь думать, что у него 37-й размер, а у него 39-й! Слишком тесная, слишком узкая, слишком плоская обувь… Модные сегодня балетки — просто страшный сон каждого ортопеда и подолога. Высокие каблуки тоже вызывают много проблем. Не всегда все можно решить одним лишь медицинским педикюром — порой нужно дополнительно носить разгрузочные стельки, делать специальную гимнастику. Но в целом должна сказать, что для современной активной женщины консультации подолога должны стать просто must have. Ведь проблемы лучше предупреждать, чем решать.
