В современном мире насчитываются десятки различных методов контрацепции. О том, почему каждой девушке так важно знать о них, рассказывает гинеколог высшей категории клиники CALM Инна Эйсмонт.
Почему женщины до сих пор выбирают аборт
Известно, что сердцебиения у эмбриона начинают диагностироваться ультразвуком с 5-6 недель беременности. На аборт женщины решаются по нескольким причинам. Например, беременность желательна, но партнер не готов. Принимая такое решение, женщина стремится сохранить отношения, но, как правило, они все равно заканчиваются, а женщину после этого еще долго терзают угрызения совести.
Бывает, что беременность нежелательна для самой женщины и наступила из-за отсутствия знаний о контрацепции; или порвался презерватив; или это следствие изнасилования (отдельная категория, требующая обязательной психотерапии).
Бывает, что беременность желательна для обоих партнеров, но развитие эмбриона пошло не по плану. Такие решения принимаются очень тяжело и нуждаются в психологической поддержке обоих партнеров.
.jpg)
Ксения Каргина/Архив ELLE Украина
Да, в СССР аборт был единственным методом планирования семьи, презервативы были редкостью и слишком дорогими. Спираль поставить также решалась не каждая женщина, ведь информации было не так много, как сейчас.
Но мы, к счастью, живем в эпоху интернета, что дает нам много возможностей узнать все, что мы хотим знать, в том числе и о контрацепции. Только нужно правильно использовать информацию. И все равно существует небольшой процент женщин, пользующихся ненадежными методами контрацепции, а именно прерванным половым актом.
Рано или поздно наступает беременность и приходится принимать решение. Но даже если на данном этапе своей жизни женщина легко приняла решение об аборте, это не значит, что она не пожалеет об этом поступке в будущем. Кроме психологической травмы не следует забывать и о возможных медицинских осложнениях, которые могут влиять на фертильность в будущем. Именно поэтому лучше предупредить беременность, чем ее прерывать.
Виды контрацепции бывают разные:
Естественные (календарный метод, измерение базальной температуры, лактационная аменорея)
Барьерные (презервативы, диафрагмы, колпачки, губки)
Химические (спермициды)
Внутриматочные аксессуары (спирали гормональные и негормональные)
Гормональные контрацептивы
Хирургические методы (стерилизация женская, мужская). Данный метод используется очень редко, ведь процесс необратим.
Экстренная контрацепция: гормональные препараты, антипрогестины, спирали.
К наиболее надежным и современным методам контрацепции относятся гормональная контрацепция, использование внутриматочных контрацептивов. Естественные способы контрацепции числятся ненадежными. Барьерный и химический методы надежны только при умелом их использовании.
Гормональная контрацепция
Задание гормональной контрацепции — «притушить» овуляцию, сгустить шейную слизь (препятствует проникновению сперматозоидов в матку), истончить эндометрий (препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки), снизить подвижность сперматозоидов.
К гормональной контрацепции относятся:
Комбинированные (имеющие 2 гормона-эстроген + прогестерон) контрацептивы: комбинированные оральные контрацептивы (таблетки), вагинальное кольцо «НоваРинг», контрацептивный пластырь «Евра».
Прогестагеновые (имеющие 1 гормон) контрацептивы: таблетированные, инъекционные, импланты, внутриматочная гормональная система «Мирена» и «Джайдес».
Среди прогестагеновых контрацептивов популярность приобрели таблетки и гормональные спирали. Прогестагенные таблетированные препараты (Лактинет, Чарозетта) могут использовать женщины, которые кормят грудью или которым противопоказаны эстрогены. В упаковке 28 активных таблеток, которые принимаются ежедневно в одно и то же время без перерыва. При грудном вскармливании первую упаковку начинают через месяц после родов. В противном случае — с первого дня менструального цикла. Противопоказания данного метода: беременность, рак молочной железы присутствует или отсрочен, кровотечения по неизвестной причине.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Это наиболее распространенный метод в мире, признанный высокоэффективным и безопасным при отсутствии противопоказаний и соблюдения режима приема. Ценность его для женщины заключается в снижении риска внематочной беременности (на 90%), рака яичников и эндометрия (на 50-80%), колоректального рака (на 40-50%), хорионэпителиомы (на 100%), снижении риска заболеваний молочной. железы (на 40%). КОК имеют лечебный и профилактический эффект при эндометриозе, миоме матки, дисфункциональных маточных кровотечениях, гиперпластических процессах эндометрия, предменструальном синдроме.
Их действие зависит от вида входящего в состав препарата прогестерона, ведь эстроген одинаков у всех (исключение — препарат Клайра). Среди КОК различают одно-, двух-, трехфазные типы. Чаще используют однофазные препараты (21 активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестерона). Есть 2 вида упаковок таблеток: 28 и 21. Упаковки с 21 таблеткой принимают по схеме 21 день приема, 7 дней перерыва. В упаковках с 28 таблетками уже есть таблетки без гормона, поэтому делать перерывы в приеме нет необходимости.
Важными правилами использования КОК является прием первой упаковки с первого дня менструаций, в одно время, не пропуская таблетки, ведь действие одной таблетки держится сутки. Если такой режим приема вас не устраивает, то можно использовать трансдермальный пластырь «Евра» (смена каждые 7 дней — 3 пластыря в упаковке + 7 дней перерыва) или вагинальное кольцо «НоваРинг» (носить 21 день + 7 дней перерыва). Какой именно метод подходит женщине, определяет врач с учетом всех особенностей, возраста, сопутствующих заболеваний. Использовать КОК можно продолжительное время. Противопоказания к этому методу: беременность, кормление грудью, нарушение кровообращения (тромбозы), доброкачественные или злокачественные опухоли печени, перенесенные или имеющиеся онкологические заболевания молочной железы и половых органов, мигрени, гипертоническая болезнь (160/100 мм рт.ст.), осложненный сахарный диабет.
.jpg)
Внутриматочные контрацептивы
Что касается внутриматочных контрацептивов, то, конечно, лучше остановить свой выбор на гормональных спиралях (Мирена, Джайдес). Потому что у негормональных есть только один плюс — контрацепция, и они используются женщинами, которым противопоказана гормональная терапия. В противоположность им гормональные ВМС имеют контрацептивный, профилактический и лечебный эффект. Следует помнить, что при использовании гормональных ВМС менструальные выделения будут гораздо меньше, а у некоторых женщин вообще могут прекратиться на период использования этого контрацептива. Спирали устанавливаются врачом на 5 лет (исключение — Джайдеса, ее ставят на 3 года) при отсутствии беременности, воспалительного процесса половых органов, онкологического процесса половых органов, аномалий развития матки, заболеваний, деформирующих полость матки. Лактирующие женщины могут установить гормональную спираль не ранее 6 недель после родов. На грудное вскармливание и развитие ребенка спираль не влияет.
В нашей стране аборты не запрещены. Однако как врач рекомендую планировать беременность и пользоваться современными контрацептивами. Как вы убедились, их выбор сегодня настолько велик, что дает возможность наслаждаться интимной жизнью и не думать о нежелательной беременности. Берегите себя! Ваше тело у вас одно, и следует заботиться о его безопасности, чтобы в будущем не иметь ни физиологических, ни психологических проблем.
