«Элегантный возраст» — так часто называют особенный период в жизни женщины, когда организм перестраивается на новый режим работы, не подразумевающий реализацию репродуктивных задач. Какие неожиданности и сюрпризы могут нас ожидать? Как подготовиться и не дать застать себя врасплох? На эти и другие вопросы beauty-редактору ELLE.UA Лене Лисун отвечает Виктор Ошовский — гинеколог высшей категории, вице-президент Украинской ассоциации доказательной медицины, консультант и вдохновитель бутика красоты и здоровья медицинского центра VillaMedica.
Какие процессы происходят в организме перед и во время менопаузы? Как изменяется работа гормональной системы в этот период?
Менопауза — естественный биологический процесс, обусловленный прогрессирующим снижением функций репродуктивной системы. Это особый период жизни, в котором женщина приспосабливается к условиям сниженной выработки эстрогенов.
Еще за несколько лет до прекращения менструаций могут возникать симптомы дефицита половых гормонов, что провоцирует ряд неприятных признаков: приливы, потливость, эмоциональную лабильность, нарушения сна, снижение памяти и способности к концентрации, колебания настроения, боли в суставах, повышение давления.
В этот период менструальный цикл становится нестабильным, значительно снижается возможность зачатия и вынашивания, нередки жалобы на сухость и зуд во влагалище, недержание мочи, снижение либидо.
Более поздними симптомами становятся повышение веса, нарушение углеводного обмена, повышение уровня «вредного» холестерина, рост артериального давления. Одним из самых неприятных проявлений является прогрессирующая потеря костной и мышечной массы — остеопороз и саркопения.
Какие продукты обязательно должны присутствовать в ежедневном рационе женщины во время менопаузы?
Рацион женщины «элегантного возраста» должен не только восполнять энергетические затраты, но и помочь избежать типичных осложнений (повышенная ломкость костей, повреждение суставов, сухость слизистых), а также обеспечивать адекватное качество жизни путем снижения частоты и интенсивности «приливов». Именно поэтому пациенткам рекомендовано употреблять в пищу:
• «здоровые» жиры (грецкие орехи, морская рыба, льняное масло, оливы, авокадо);
• молокопродукты (нежирные, гомогенизированные, в том числе кисломолочные);
• источники легкоусвояемого белка (птица, рыба, кролик, бобовые);
• фитоэстрогены (соя, виноград, капуста, мед, зеленый чай);
• «массажеры для десен» (орехи, сырые фрукты и овощи);
• цельные необработанные зерна;
• овощи и фрукты в любом виде;
• чистую воду (в большом количестве).
В противовес, следует избегать или хотя бы минимизировать употребление в пищу:
• обработанных зерен;
• жирных сортов мяса;
• замороженных и субпродуктов;
• алкоголя и кофеина;
• сладостей;
• специй и соли.
От чего зависит возраст наступления менопаузы? Можно ли отсрочить ее наступление?
Срок наступления менопаузы в большей мере предопределен у каждой женщины генетически и повлиять на эту причину пока что невозможно. В то же время ускоряет наступление менопаузы множество факторов и обстоятельств. Это и оперативные вмешательства на матке и яичниках, и воздействия хронического стресса, запускающего гиперкортизолизм, ожирение, диабет, малоподвижный образ жизни. Доказанным повреждающим фактором на яичниковую ткань является никотин, прогрессивно уничтожающий запас яйцеклеток и провоцирующий преждевременное старение органов репродуктивной системы.
Таким образом, отсрочить наступление менопаузы, программируемой природой, нашей генетикой, невозможно. А вот спровоцировать и ускорить — однозначно, да. Отказ от вредных привычек, физическая активность (в особенности силовые тренировки!), оптимизация массы тела, сбалансированное питание, правильно подобранные пищевые добавки и минимизация стресса — вот, что позволит реализоваться нашей генетической программе максимально правильно и щадяще. В идеале, следует создать индивидуальный план прохождения этого необычного периода, который бы учитывал все особенности генетики и жизненной истории конкретной женщины.
Какие внешние изменения говорят о менопаузе? Что происходит с кожей, волосами, суставами?
Из тех особенностей, которые могут стать видны невооруженным глазом, следует отметить увеличение массы тела (обычно по типу абдоминального ожирения), изменение осанки и походки как следствие начальных признаков изменения скелета и суставов. Учитывая, что эстрогены влияют на качество кожи и волос — в менопаузе кожа мгновенно реагирует на их дефицит. Снижается эластичность и тургор, изменяется цвет, ухудшается кровоток — отсюда появление морщин, поредение волос, ломкость ногтей, плохое заживление ран и даже, возможно, временное обострение акне и других заболеваний кожи. Кроме того, из-за дефицита гиалуроновой кислоты, мукополисахаридов, гликозаминогликанов, потери кальция, влаги, снижения костной и мышечной массы начинают страдать суставы, что проявляется болями, тугоподвижностью, воспалительными реакциям.
С какими неприятными ощущениями, эмоциями сталкиваются женщины во время менопаузы? Можно ли их смягчить?
Следует отметить, что течение менопаузы может очень сильно различаться. Иногда, даже близкие родственницы имеют совершенно разные проявления. Это связанно с тем, что на течение такого особенного периода влияет множество не только врожденных, но и приобретенных факторов. Иными словами, многие женщины будут сильно удивлены, что их переходной период оказался неожиданно комфортней, чем стереотипно ожидалось. Если же все-таки менопауза решила принести определенные неудобства, наиболее часто они проявляются нарушениями настроения, снижением либидо и работоспособности, эпизодическим ощущением жара и притока крови к лицу и шее, учащенным сердцебиением, повышением давления, нарушением сна, сухостью слизистых половых органов.
К счастью, современная медицина способна бороться с этими неприятными сюрпризами и в большинстве случаев способно устранить их полностью. Гораздо реже возникают более серьезные проблемы, например, остеопороз (разрушение костной ткани) или ишемическая болезнь сердца (нарушение кровоснабжения сердечной мышцы), что требует исключительно медикаментозной коррекции.
Что можно сделать, чтобы улучшить контроль «приливов»?
• Регулируйте размер одежды (необходима свободная циркуляция воздуха) и подбирайте ее слои так, чтобы всегда иметь возможность снять лишнее.
• Носите блузки или топы без рукавов, одежду из натуральных волокон, которые «дышат», избегайте гольфов и шарфов.
• Используйте по необходимости ручной вентилятор или веер.
• Регулярно проветривайте комнату, особенно ночью.
• Снижайте температуру на калориферах, кладите хладоэлемент под подушку или переворачивайте ее на прохладную сторону.
• Расположите вентилятор возле кровати.
• Пейте прохладную жидкость или воду со льдом.
• Избегайте ситуаций и еды, провоцирующих приливы.
Можно ли побороть бессонницу, которая так часто сопутствует менопаузе? Облегчить состояние можно практически всегда!
• Не лежите в постели, пытаясь заснуть, более 20 минут — выйдите в другую комнату, возьмите книгу и заново дождитесь сонливости.
• Оптимизируйте обстановку спальни (свет, шум, температура).
• Тренируйтесь регулярно, но не позже четырех часов до сна.
• Избегайте гаджетов в кровати, не смотрите телевизор в спальне.
• Не заставляйте себя спать или дремать днем.
• Избегайте кофеиновых напитков после обеда.
• Минимизируйте употребление алкоголя и табака.
• Сытно поесть перед сном — однозначно плохая идея.
• Чувством голода может мешать заснуть (овощи/белок не помешают).
• Спите ровно столько, чтобы почувствовать себя бодрой.
• Следуйте расписанию (одинаковое время пробуждения и отхода ко сну).
• Смотрите на солнце или светильник в течение 10-20 минут после пробуждения.
Какие витамины и минералы особенно необходимы для женщины в период до и во время менопаузы?
Важно понять, что женщина в менопаузе — остается такой же женщиной, со всеми обычными человеческими потребностями, потому витамины и минералы должны поступать в организм на регулярной основе, чтобы поддерживать бодрость и придавать силы для очередных свершений и новых открытий. Однако, безусловно следует отметить важность ежедневного поступления достаточного количества кальция (не менее 1 г из дополнительных источников) и витамина Д3 (не менее 600 международных единиц), ответственных за препятствие потери костной ткани и профилактику переломов. Благодаря точно выверенной дозировке витаминов, микроэлементов и других питательных веществ можно выделить комплекс Orthomol Femin. Он содержит точно выверенные дозировки витаминов, таких как D, Е, С, группы В, а также микроэлементы (альфа- и бета-каротин, цинк, селен, коэнзим Q10), Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, изофлавоны, которые целенаправленно воздействуют на организм женщины, стабилизируя его состояние, улучшая внешний вид и настроение. ТМ Orthomol уже более 30 лет — №1 витаминные комплексы в Германии.
Менопауза — не болезнь, а особенный период жизни каждой женщины.
В наших силах сделать его течение мягким и комфортным. Правильное питание, режим сна и физкультуры, приобретение ряда ресурсных привычек и отказ от вредящих — основа радостного, спокойного перехода. Пусть каждый год дарит особенное незабываемое прочтение книги вашей удивительной истории.