Полномасштабная война влияет абсолютно на все аспекты нашей жизни, в первую очередь на здоровье. Но если взрослые в состоянии позаботиться о себе хотя бы на базовом уровне, то дети остаются наиболее уязвимой категорией. Особенно это касается регионов, отдаленных от крупных городов и медицинских центров. Обеспокоенные этой ситуацией, врачи «Охматдета» сразу после деоккупации Житомирской, Киевской и Черниговской областей на волонтерских началах начали ездить в малодоступные населенные пункты и проводить там профилактические осмотры детей. В 2023 году они объединили усилия с Благотворительным фондом «МХП — Громаді» и расширили географию своих выездов в Винницкую, Черкасскую и Днепропетровскую области. Благодаря этой бригаде специалистов удалось осмотреть почти три тысячи детей, из которых на дообследование в КДП было направлено 1070 человек, на госпитализацию в профильные отделения больницы — 115.
Проект «Скарбничка здоров’я»
«Скарбничка» стала продолжением масштабной программы «Лікар для села», которая успешно работает с 2019 года и оказывает квалифицированную медицинскую помощь взрослым украинцам. За это время врачи успели совершить выезды в 224 населенных пункта 6 областей, провести 16 136 осмотров и выдать 5868 пар очков. В отличие от проекта «Лікар для села» в фокусе «Скарбнички здоров’я» — дети, особенно из малообеспеченных семей, дети с инвалидностью и дети ВПЛ. Всего врачи провели более 13 тысяч визитов, в среднем по четыре визита на каждого ребенка.
Состав выездной бригады
Педиатры, гематологи, ортопеды, хирурги, урологи, гинекологи, психологи, кардиологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, аллергологи, окулисты, ЛОР-специалисты, стоматологи, врачи функциональной диагностики и лабораторная служба. Основные цели бригады: улучшение и сохранение здоровья детей за счет обеспечения доступности высокоспециализированной, квалифицированной медицинской помощи, формирование у населения ответственного отношения к собственному здоровью и здоровью окружающих, оказание организационно-методической помощи медицинским работникам ЛПУ областей.
«Детей осматривают практически все ключевые специалисты. Даже в профессиональной поликлинике получить все эти услуги за один день нереально», — объясняет заведующая педиатрическим отделением «Охматдета» Ольга Медведева.
Весной 2022 года врачи «Охматдета» выезжали в регионы за свой счет и обычным общественным транспортом. Благодаря сотрудничеству с Благотворительным фондом «МХП — Громаді» медиков обеспечили удобным современным транспортом и тремя анализаторами (гематологическим, биохимическим и анализатором электролитов). Гематологический анализатор дает возможность провести расширенный анализ крови по 23 параметрам всего за 1 минуту, а биохимический анализатор имеет производительность более 200 тестов в час.
«Консультативное заключение обследования мы выдаем изо дня в день. Благодаря гематологическому анализатору и оборудованию мы делаем сразу анализы крови и мочи, а в течение часа-полутора получаем результаты и можем назначать лечение», — делится врач.
Проводимые исследования
Инструментальные (ЭКГ-, УЗИ-мониторинги) и лабораторные исследования (ЗАК, биохимические, иммуносерологические, гормональные и общеклинические (ЗАС, анализ выделений из мочеполовой системы).
Детские болезни в условиях войны
Продолжительное пребывание детей в подвалах и укрытиях, отсутствие доступа к воде и смена питания провоцировали обострение хронических заболеваний и появление новых. Заболевания, которые чаще всего проявлялись среди неврологической патологии: синдром нейрорефлекторной возбудимости, синдром вегетативных расстройств, астенический синдром, тревожное расстройство, нарушение сна, аутизм, головные боли напряжения и т.д. Немного статистики и сравнений: у детей, проживавших на деоккупированной территории, неврологическая патология регистрировалась у 8,7%; у детей, проживавших на неоккупированной территории, этот показатель составил 8,3%. Гастроэнтерологическая патология (гастродуоденит, функциональные расстройства ЖКТ, дисфункция билиарного тракта, глистная инвазия, реактивный панкреатит и т.п.) у детей, проживавших на деоккупированной территории, — 21,1%; у детей, проживавших на неоккупированной территории, — 12,3%. Эндокринная патология (диффузный зоб, нарушение роста, избыточный вес, сахарный диабет): 27,3% и 19,8% соответственно; аллергологическая патология (атопический дерматит, контактный дерматит, аллергический ринит, риск БА и др.): 13% и 10,3% соответственно. У 66,9% детей, проживавших на деоккупированной территории, регистрировались признаки психологического стресса. Чаще всего были жалобы на нарушения сна и страхи. Среди самых больших страхов: страх смерти, потери родителей, близких, страхи взрывов, потери жилья, потери личных вещей, игрушек. Дети, которые были свидетелями взрывов, стрельбы, смертей, военных действий подверглись острому стрессу. Это привело к эмоциональным и поведенческим нарушениям.
Важность работы выездных бригад в регионы
Комплексное обследование детей мультидисциплинарной командой способствует раннему выявлению первичной патологии и своевременной коррекции обострений хронических заболеваний.
«Дети в общинах, как и взрослые, нуждаются в профессиональном врачебном осмотре. Но в отличие от взрослых они не могут принимать самостоятельно решения, часто не знают особенностей своего тела и не в состоянии сказать, когда у них что-то болит или беспокоит. Кроме того, попасть в районный или областной центр с ребенком тоже более проблематично. Особенно во время тревог, когда общественный транспорт останавливается, люди направляются в укрытие. Логистически это очень сложно», — отмечает директор Благотворительного Фонда «МХП – Громаді» Татьяна Волочай.
Вовлеченность общин
Представители местных властей преимущественно всячески способствуют проекту «Скарбничка здоров’я» и создают все необходимые условия для выездной бригады: предоставляют дома культуры или отменяют уроки, чтобы выделить под эти нужды школу. Если осмотр прерывает воздушная тревога, врачи сразу спускаются в бомбоубежища (осторожно транспортируя анализатор MindRay) и продолжают работать уже оттуда.
#нечекайзчекапом
С лета 2023 года выезды «Скарбнички здоров’я» проводятся под лозунгом #нечекайзчекапом, чтобы донести населению, прежде всего родителям, важность своевременной диагностики и регулярного слежения за развитием детского организма. Многие заболевания на начальных этапах могут протекать бессимптомно, поэтому необходимо делать медосмотры детей так же часто, как и взрослых.
«Война коснулась всех наших детей, они постоянно слышат сигналы тревоги, учатся в укрытиях, спят во время ракетных атак. Это оказывает большое и очень негативное влияние на здоровье, особенно если у ребенка склонность к хроническим болезням. Поэтому своевременный чекап — очень необходимая вещь», — убеждена Татьяна Волочай.
