Репродуктивное здоровье — это состояние физического, умственного и социального благополучия. По большому счету, это возможность нормальных сексуальных отношений, планирование и наступление беременности, безопасная беременность, рождение здоровых детей, благополучие матери и планирование семьи.
Факторов, влияющих на репродуктивное здоровье, множество: от окружающей среды, в которой живет женщина, и до ее мыслей и мышления.
Как акушер-гинеколог, я в первую очередь буду говорить о физическом состоянии женщины, которая рожает ребенка. Я выделю факторы, которые на мой взгляд являются очень важными и вызывают наибольшее неприятие и споры. Однако их, конечно же, не 5, и даже не 125.
Возраст
Сегодня женский возраст — понятие относительное. Мы молоды и в 30, и в 40, и в 60! То, что женщина прекрасно выглядит и непонятно, сколько ей лет — это чудесно. Но репродуктолог точно скажет, насколько она готова стать матерью. Я предвижу возмущение тех, кто планирует первую беременность после 35, 40 и позже. Если есть девушки, которые родили в 45 и все прекрасно, не стоит воспринимать это как общую статистику. С возрастом репродукция ни мужчины, ни женщины, к сожалению, не становятся лучше.
Если мы возьмем яйцеклетку женщины после 35 — то 55% яйцеклеток, скорее всего, никогда не станут здоровым ребенком. В возрасте 40 лет и старше всего 15% яйцеклеток в яичнике способны стать малышом.
Поэтому, когда женщина планирует срок первого деторождения, нужно помнить о возрасте — о качестве яйцеклеток, об угасании гормональных функции к 45 годам, и что, к сожалению, с возрастом мы начинаем обрастать болезнями. Мы успеваем перенести не только гинекологические, но и заболевания со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, почек и так далее.
Конечно, у тех, кто ведет здоровый образ жизни, правильно питается, мыслит и занимается спортом, конечно, больше шансов забеременеть и родить в более позднем возрасте.
Но желательно планировать беременность с 21 до 35 лет.
Это не исключает желание женщины рожать после 35 и позже, я «за» и поддерживаю таких девушек, но первую беременность нужно планировать в более молодом возрасте.
Каждый день в своей практике мне приходится говорить женщинам о трудностях, которые могут возникнуть с беременностью, когда ей уже 36-37 лет. Передо мной внешне еще молодая интересная женщина, а яичники уже не готовы поддержать ее в плане материнства. Это очень печально.
Правильная контрацепция
Предохранение от нежелательной беременности и защита от заболеваний, передающихся половым путем — залог возможности в будущем забеременеть и родить здорового ребенка. Здесь наиболее важную роль играет просветительская работа. Потому что до сих пор, несмотря на огромное количество информации и доступа к ней, все так же гинекологи сталкиваются с неграмотностью.
Нередко ко мне на прием приходят супружеские пары, женщины, которые не могут забеременеть, и мечтают о малыше.
Но в анамнезе у нее были аборты в 16, даже в 20 или 25, которые послужили причиной того, что у пар не получается зачать ребенка.
Поэтому правильная контрацепция, планирование беременности — это очень важный фактор.
Каждая девочка, которая достигает возраста, когда интимная жизнь может стать составляющей ее каждодневной жизни — мама, школа, доктора, кто угодно, кто является для нее авторитетом, должен поговорить на эту тему, объяснить все возможные риски.
Важно помнить, что выбрать индивидуально подходящий контрацептив — обязанность каждого гинеколога, к кому бы девочка не обратилась. И поверьте, наши специалисты могут сделать это качественно и осознанно на высоком профессиональном уровне.
Заболевания, которые передаются половым путем
Существует некое заблуждение среди многих молодых людей — «со мной это не случится». То есть, заразиться какой-то хламидией, гонореей, сифилисом, трихомонадой и прочими могут другие, только не я. Однако это очень опасно.
Перенесенные инфекции могут стать причиной бесплодия, невынашивания, непроходимости маточных труб. Только вдумайтесь: перенесенные воспалительные заболевания в 6-10 раз повышают риск внематочной беременности!
Немаловажно использование необходимой контрацепции и во время беременности. Иногда я, к сожалению, сталкиваюсь, с тем, что женщина, будучи беременной, вдруг получает от отца ребенка или сексуального партнера инфекции в виде хламидии, сифилиса и т.д. Я вообще считаю, что это преступление. Кроме того, что оно может вызвать внутриутробное инфицирование ребенка, инфекции могут вызвать пороки развития плода либо вообще послужить причиной прерывания беременности.
Правильное питание
Для меня наболевшим фактором является также правильное питание. Я говорю не так о недостатке питания, когда девушки не получают достаточное количество витаминов и микроэлементов, что тоже архиважно, а я буду бить тревогу из-за избыточного веса.
Ожирение и лишний вес — это проблема всего, что имеет отношение к репродуктивному здоровью, начиная от менструального цикла заканчивая наступлением менопаузы.
Избыточный вес повышает риск онкологических заболеваний в два раза! А на сегодняшний день существует ужасающая статистика — каждый 4 человек имеет ожирение разной степени. То есть, 1,7 млрд. на нашей планете страдает от лишнего веса.
Ожирение в 33% случаев повышает риск бесплодия.
Это означает, что у каждой третьей девушки с лишними килограммами будет проблема с возможностью забеременеть. Эта проблема также касается невынашивания беременности, таких осложнений как гестоз, преждевременные роды, крупный или маленький вес плода.
Ожирение является причиной многих соматических заболеваний у мамы — проблемы, почек, сердечно-сосудистой системы, давления, инсулинорезистенции, то есть, сахарного диабета второго типа. Из-за большого подкожного жирового слоя при ультразвуковой диагностике крайне сложно обнаружить пороки развития у детей. Такие малыши находятся в зоне риска. Также детки мам с ожирением имеют большой риск инфаркта, инсульта, сахарного диабета, проблем с гормонами в будущем.
Каждая женщина, которая планирует стать мамой, должна помнить, что правильное питание — это ее шансы забеременеть и родить здорового ребенка. Если у вас не совсем бережное отношение к своему здоровью, то готовясь стать родителями, вы должны осознать — это влияет на здоровье ваших детей и их дальнейшую жизнь.
Вредные привычки
Я не буду говорить об алкоголе и наркотиках — это тяжелая артиллерия, с которой, к сожалению, мы до сих пор сталкиваемся. Однако очень многие считают, что курение — безобидная привычка, которая не влияет на здоровье будущей мамы или родителей.
Многие приобретают эту привычку с очень молодого возраста, иногда она остается на долгие годы. Подросткам кажется, что они становятся взрослыми, или кто-то уверен, что ему «идет сигарета», или же, что это эротично и сексуально. Много факторов подстегивают закурить в первый раз, а потом от этой пагубной привычки избавиться достаточно сложно.
Если мужчина решит бросить пить и курить перед тем, как планировать беременность, возможно, он будет обречен на успех. У мужчин обновляется сперма каждые 2,5-3 месяца (в норме это 72 суток). То есть, если он бросил пить и купить, то через три месяца у него будут сперматазоиды, на которые не влиял алкоголь и никотин.
Когда мы говорим о женщине — она рождается с определенным количеством яйцеклеток, с которыми живет всю жизнь. Новые яйцеклетки на протяжении жизни не вырастают.
Поэтому то, чем мы болели, что мы едим, о чем мы думаем, что мы употребляем — алкоголь, наркотики, никотин, влияет в первую очередь на качество яйцеклеток, которые мы испытываем еще и плохой экологией, и всевозможными привычками извне.
Никотин влияет на созревание, выработку фолликулов яйцеклетки, выработку половых гормонов, на рецепторы в репродуктивных органах, на оплодотворение и возможность яйцеклетки закрепиться внутри матки. В группу риска попадают прежде всего женщины, которые курят больше 10 сигарет в день.
Не стоит обманываться тем, что электронные сигареты, кальяны и тому подобное меньше вредит нашему организму.
Нет, все никотиносодержащие вещества одинаково вредны для нашего здоровья
Это не только риск проблем, о которых я говорила выше, а и риск рака молочной железы, который из-за курения повышается в четыре раза. Увы, женщины, которые планируют беременность в старшем возрасте, успевают столкнуться с онкопатологией репродуктивной системы, шейк матки, эндометрий, яичников, щитовидной железы и т.д. Наверное, все факторы, которые влияют на репродуктивное здоровье можно перечислять до бесконечности.
Помните: нельзя в 35 лет поменять стиль своей жизни и верить, что теперь репродуктивное здоровье будет отменным.
Им нужно заниматься с начала жизни. Когда вы ходите беременной, то вы уже программируете будущее вашего ребенка, и его репродуктивное здоровье.