«Носить шапку осенью нужно уже при температуре +5 градусов», — Анна Халдеева

Beauty-редактор ELLE.UA Лена Лисун пообщалась с дерматотрихологом, косметологом, основательницей Derm Space Clinic, президентом Всеукраинской ассоциации детей с алопецией «Вместе в гармонии» Анной Халдеевой и узнала, что нужно для роста здоровых и красивых волос.

 

Расскажите о самых частых причинах выпадения волос, с которыми сталкиваются ваши клиенты.

Выпадение волос — это естественный процесс, который постоянно и регулярно происходит у всех. Это связано с фазами роста волос: анаген, катаген, телоген. Норма выпадения — примерно до 80 волосин в день, учитывая мытье головы. 

Если потеря волос начинает превышать допустимое количество, это сигнал о том, что в организме произошел сбой. Причин может быть множество — от единичного сильного стресса до латентных и/или хронических заболеваний.

Самые частые причины выпадения волос:

Хронический или острый кратковременный стресс. Стресс — один из самых опасных триггеров в отношении здоровья. Может запускать аутоиммунные процессы, которые иногда не только сложно обратить вспять, но и просто локализовать. Выпадение волос — это следствие, которые проявляется (чаще всего) 2-4 месяца спустя после стрессовой ситуации. 

Хочу напомнить, что стресс — это не только негативные эмоции. Стресс для организма — это все, что приносит дисбаланс: усталость, недосыпание, несбалансированное питание, любые переживания, смена места работы/учебы, нездоровые отношения с собой, любимым человеком, семьей или коллегами и даже сильное радостное потрясение. Длительные и острые воспаления и заболевания, высокая температура.

Гормональный дисбаланс: в пубертатный период, после родов, в период менопаузы, в результате отказа от оральных контрацептивов.

Недостаток/переизбыток микроэлементов в организме

Некоторые эндокринные и хронические заболевания

Анемия

Воздействие температур — отказ от ношения шапок в мороз (начинать носить шапку необходимо при температуре +5°С и ниже), частая сушка волос феном с горячим воздухом, регулярное использование приборов для укладки.

Длительный прием определенной группы лекарственных препаратов — антидепрессантов, гормональных таблеток, слабительных средств, диуретиков и других.

Частые химические завивки, использование агрессивных красок для волос.

Неправильно подобранный домашний уход.

От чего зависит выпадение волос после Covid-19? Почему с ним сталкиваются не все переболевшие?

Выпадение волос на фоне коронавирусной инфекции в большинстве случаев происходит по причине:

Истощение определенных ресурсных механизмов в организме.

Вследствие денатурации (разрушение белка при высокой температуре) и накоплении в организме продуктов распада — интоксикации.

Приема большого количества антибиотиков (нарушение и сдвиг микробиома в желудочно-кишечном тракте, коже, на слизистых).

Пониженное эмоциональное состояние, апатии, депрессивные состояния. 

Сезонность заболевания: обострение ситуации чаще всего случается осенью и весной, то есть в межсезонье, когда физиологически выпадает больше волос, чем обычно.

Различные метаболические нарушения.

Воспалительные реакции в организме, которые могут вызвать брадикининовый и/или цитокиновый шторм. 

Еще одна причина, которая способствует интенсивному выпадению волос, — чувствительность COVID-19 к андрогенам белков SARS-COV2.  То есть чем больше андрогенов (обычно это представители мужского пола) в сочетании с COVID-19, тем сильнее выпадение волос.

Все выше перечисленное можно отнести к стрессовым ситуациям, в которых организм начинает искать оптимальное решение, чтобы тратить как можно меньше энергии. И часто это как раз выпадение волос. Другими словами, организм сохраняет энергию, ограничивает ее расход,  фаза активного роста прерывается и происходит «волосопад».  

Первое, что реагирует на стресс и интоксикацию, — это быстро делящиеся клетки, которыми являются ткани волосяных фолликул. Этому нельзя противодействовать, просто надо лечить вирус, а волосы восстановятся потом. Если человек видит, что объем волос восстановился не полностью, желательно посетить трихолога.

Волосы могут выпадать после перенесенной коронавирусной инфекции примерно минимум через 60 дней. Это реактивный процесс, который сложно предупредить. Волосы восстановятся, это займет несколько месяцев. В этой ситуации обычно теряется объем, в первую очередь уходят длинные волосы, но на их месте вырастут новые.

Как связано психоэмоциональное состояние со здоровьем волос?

Психоэмоциональное состояние — это наше состояние в определенном моменте. Радостное оно или грустное — всё отображается на эмоциональном состоянии, восприятии себя и восприятии своих особенностей. 

Большинство людей хотят совершенствоваться: кто-то хочет отрегулировать свой вес, иметь гладкие волосы, чистую кожу, кто-то успехи в работе и профессиональный рост, кто-то мечтает о поездке и чашке любимого напитка на берегу океана. У каждого есть свои цели и желания. Но все неурядицы, которые случаются по пути к своей цели можно воспринимать по-разному: извлечь урок, обвинять те или иные обстоятельства, комплексовать из-за жидких волос (даже если это генетически предрасположено) или внешние несовершенства.

Любое сильное волнение, отличающееся интенсивностью и внезапностью, влияет именно на корни волос. Мышцы волос сокращаются, корень в фолликуле зажимается. Нарушается питание дополнительно в следствии спазма сосудов. Волосы сдавливаются и повреждаются, затем не могут удержаться вовсе. Выпадение может быть временным, если удалось нормализовать психоэмоциональное состояние.

Как стресс влияет на рост и развитие волос?

Стресс физический (связанный с заболеванием, операцией) или эмоциональный является сильным триггером выпадения волос. 

При стрессе:

Меняется гормональный фон, а волосы чувствительны к перепаду гормонов;
Нарушаются процессы кровообращения в слоях кожи, где расположены луковицы волос;
Происходит спазм капилляров, затрудняющий поступление кислорода к фолликулам волос;
Усиление дисфункции сальных желез;
Нарушается баланс циклического замещения волос.

После стресса волосяные фолликулы могут преждевременно перейти от фазы роста (анагена) через фазу перехода (катагена), к фазе выпадения (телогена). Таким образом сокращается цикл волосяного фолликула и возникает временное обратимое повышенное выпадение волос. Стресс прямо пропорционален потере волос: чем больше присутствует стресс, тем больше страдает волосяные фолликулы. 

Стресс способствует перевозбуждению, что приводит к выработке нейротрансмиттера норадреналина. Норадреналин вызывает ускоренный режим размножение, миграции и истощения мезенхимальных стволовых клеток (MeSC). Они высвобождают меланоциты, которые мигрируют к основанию волосяных фолликул и там вырабатывают пигмент меланин, а он, в свою очередь, и окрашивает наши волосы. Чем меньше меланоцитов, тем явнее седина. Поседение волос постепенно происходит с возрастом, но стресс может ускорить процесс.

Хронический стресс пагубно воздействует на все органы и системы. Он угнетает практически все физиологические процессы. В частности, страдает пищеварительный тракт. Организм недополучает ценные вещества (минералы, витамины, аминокислоты), нарушаются обменные процессы, что влечет за собой выпадение волос.

Бывают случаи, когда трихологу не под силу восстановить рост волос/остановить выпадение?

К сожалению, да. Чаще всего такое происходит при аутоиммунных заболеваниях и сильных гормональных перестройках.

Одно из таких состояний — гнездная алопеция, которая нередко переходит в тотальную форму алопеции. Это очень тяжело морально, когда организм решает атаковать свои волосяные фолликулы без видимой на то причины. 

В своей практике я часто сталкиваюсь с такими состояниями. Тяжелее всего принимать себя нового детям и женщинам.  Для наших пациентов с гнездной алопецией мы создали благотворительный проект: Всеукраинскую организацию для детей с алопецией «Вместе в гармонии». На странице организации в Instagram и Facebook мы стараемся помочь советом, дать доказательную и проверенную информацию, а также выкладываем рекомендации и советы врачей, психологов и людей, которые уже имеют опыт с ГА, ведем прямые эфиры.

Какие продукты должны быть в рационе, чтобы отрастить здоровые волосы?

Волос на 78% состоит из белка альфа-кератина, обогащенного микроэлементами и витаминами, на 15% из воды, на 6% из липидов.

Белки

Наши волосы нуждаются в белках, жирных кислотах, витаминах и микроэлементах. Но необходимо помнить, что наш организм не захватывает полученный из пищи белок, а расщепляет его сначала на более мелкие «строительные кубики» — аминокислоты, а затем строит собственные белки. Поэтому корню нашего волоса нужны определенные аминокислоты. А именно гистидин, лизин, тирозин, цистеин.

Гистидин — участвует в процессах роста и обновления тканей организма, в образовании кровяных телец и является предшественником гистамина (гормона, спасающего нас от аллергенов). Содержится в мясе (но не в колбасах и прочих полуфабрикатах), сырах, лососевых рыбах, арахисе, сое, пророщенных семенах пшеницы.

Лизин — также участвует в восстановлении и росте тканей, в частности отвечает за нормальную структуру волос. Содержится в молочном, мясном и рыбном белках, в сое, чечевице, в пророщенных зернах пшеницы. 

Тирозин — необходим для нормальной работы щитовидной железы, предотвращает ломкость и выпадение волос. Тирозин является предшественником меланина и отвечает за пигментирование волос и кожи. Содержат тирозин авокадо, миндаль, молочные продукты, кунжут.

Цистеин — способствует формированию коллагена и улучшает эластичность и текстуру кожи. Содержится в сое, белом и красном мясе, яйцах, горохе, овсе, кукурузе, семенах подсолнуха, пшеничной муке, грецких орехах, бобах, фасоли, чечевице.

Незаменимые жирные кислоты

Альфа-линолевая кислота (омега-3), линолевая кислота (омега-6) и арахидоновая кислота. Вместе эти три кислоты составляют основу витамина F. Они не вырабатываются организмом и должны поступать с пищей. Без них нарушается химический состав волоса, и волосы становятся сухими и ломкими. Находятся они в рыбе, сухофруктах, авокадо, арахисе, сое и миндале. Но самый лучший их источник — льняное и оливковое масла (разумеется, холодного отжима — тепловая обработка разрушает жирные кислоты).

Витамины и питание волос

Нет такого витамина, дисбаланс которого пойдет на пользу волосам, кожи и всему организму. Но в отношении волос можно выделить несколько основных витаминов:

Витамин А — регулирует процессы роста и восстановления клеток кожи и всех ее производных, т. е. волос и ногтей. Содержится в рыбьем жире (из печени трески), красной и черной икре, говяжьей печени, яичном желтке куриных и перепелиных яиц, моркови, болгарском перце, спарже, брокколи, сельдерее, петрушке, укропе, шпинате, рябине, шиповнике, облепихе.

Витамин Е — нормализует кровообращение в коже головы, улучшая питание волос. Источники этого витамина: растительное масло, миндаль, брокколи, семена подсолнуха, авокадо, арахисовая паста, лосось, болгарский перец.

Витамин С — предупреждает разрушение волосяных луковиц и укрепляет стенки кожных капилляров. Содержится в шиповнике, облепихе, болгарском перце, смородине (черной), киви, петрушке, цитрусовых.

Витамины группы В — необходимы для работы мозга и нервной системы. Без витаминов группы В рост волос невозможен. Содержится в молочных и кисломолочных продуктах, яйцах, красном и белом мясе, темно-зеленых овощах (шпинат, капуста), свекле, картофеле, авокадо, зерновых кашах, злаках, бобовых, орехах, бананах, соевых продуктах (соевое молоко, сыр тофу).

Витамин D — поддерживает волосяные фолликулы и стимулирует рост новых. Если его недостаточно, рост останавливается, волосы становятся слабее и начинают выпадать. К тому же витамин D помогает организму усваивать кальций, а значит, предотвращает появление перхоти, нормализует кровообращение в коже головы. Содержится в лососе, сардинах и др. жирной рыбе, сельди, яичном желтке, коровьем и соевом молоке.

Микроэлементы и питание волос

Железо — дефицит ведет к нарушению химической структуры волоса и, как следствие, к расслоению стержня. Продукты, содержащие железо: морепродукты, красное мясо (говяжья печень, почки, сердце и само мясо), бобовые (фасоль, чечевица, нут, горох, соя, тофу), шпинат, киноа.

Йод — при нехватке волосы ломаются, тускнеют, а стержень истончается. Продукты, содержащие йод: морепродукты, морская капуста, нори, йодированная соль. 

Калий — способствует проницаемости клеточных оболочек, чтобы сделать возможным прохождение различных солей в клетку. При нехватке калия развивается сухость кожи, слабость и потускнение волос, замедление их роста. Калия достаточно в таких продуктах: мясо, многие крупы, картофель в мундире, отруби пшеницы, зеленый горошек и бобы, ростки пшеницы. Много этих микроэлементов: в моркови, тыкве, свекле, редьке, перце, капусте, огурце, авокадо, в зелени (особенно в петрушке и шпинате).

Кальций — отвечает за свертываемость крови. При хронической нехватке, волосы становятся жесткими, волосяные фолликулы отмирают, а волосы, естественно, выпадают.

Кремний — без него кожа и волосы теряют свою эластичность, поскольку нарушается синтез коллагена и эластина. 

Цинк — обеспечивает восстановление клеток кожи и регулирует работу сальных желез. Нехватка ведет к облысению и себорее кожи головы и лица.

Какие самые частые ошибки в уходе за волосами допускают ваши пациенты?

В моей практике пациенты часто допускают ошибки, которые, казалось бы, являются обыденной нормой. Самые популярные:

Неправильно подобранная расческа. Многие до сих пор думают, что деревянные расчески самые лучшие, ведь они натуральные. Но это не так, деревянные расчески в большинстве случаев отполированы неровно, что приводит к постоянному повреждению структуры волос. 

Агрессивное расчесывание волос

Космецевтика для кожи головы и волос, подобранная без учета типа волос

Мытье длины волос (вместо мытья кожи головы)

Использование маски и кондиционера для волос в качестве взаимозаменяемых средств

Частые тугие прически

Укладывание в постель с мокрой головой

Как вам удается совмещать руководство клиникой, ведение пациентов, участие в конгрессах и общение с семьей?

Мой главный секрет — это «мои» люди, или люди, которые меня окружают. Мои родители, которые мне всегда помогают и мотивируют двигаться вперед! Без поддержки мужа я не смогла бы успешно выстраивать свою карьеру. Без поддержки старших детей мне, конечно же, не удавалось бы поддерживать порядок в доме, к тому же они очень помогают с самым младшим членом семьи. Без любимых подруг и друзей, которые всегда приходят на помощь! Без своих  коллег не смогла бы решать все вопросы, связанные с клиникой. У нас слаженная и профессиональная команда. Все настроены на развитие и любят свою работу.  Я горжусь людьми, которые меня окружают! Это главный ответ, почему у меня все получается! Мое окружение — это лучшие родители, муж, дети, друзья, коллеги! Когда я спокойна за какой-то процесс, я могу взяться за другой.  

Еще один секрет — умение концентрироваться на важном в любой обстановке: в машине по пути домой (конечно же, когда нахожусь на пассажирском сиденье), в кафе и даже рядом с пациентами.

Поделитесь секретами грамотного тайм-менеджмента.

Понимание и поддержка семьи дома, сотрудников на работе, друзей в авантюрах.

Делегирование. Не сразу к нему пришла. Но когда находишь своего человека, отпускать уже не хочется. 

Навык быстрого чтения. Помогает быстро обрабатывать информацию, воспринимая только суть.

Google-календарь и расписанные задачи. Принцип простой: все дела я сразу записываю в свой google-календарь, даже когда веду диалог с человеком, обедаю или смотрю фильм в кинотеатре. Если записи нет — свободное время.

---