_(1).png)
С началом войны многие люди жалуются на проблемы с ЖКТ. Одной из наиболее частых является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или, проще, рефлюкс.
Что это такое и что делать в условиях войны, чтобы облегчить свое состояние, рассказала дипломированный нутрициолог ирландского Institute of Health Sciences и основательница школы правильного питания theBODY school София Рожко.
Что такое ГЭРБ?
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) является распространенным заболеванием, проявляющимся типичными жалобами на дискомфорт за грудиной и изжогу после еды. Основной причиной появления жалоб при ГЭРБ является выброс содержимого желудка в пищевод. Это содержимое наиболее часто является кислым, но может иметь и другую реакцию, или содержать желчь. Слизистая пищевода менее приспособлена к агрессивному действию кислоты, чем желудок, назад ГЭРБ может привести к воспалению пищевода (эзофагит) и даже его язве.
Симптомы ГЭРБ:
• Изжога, которая ощущается как жжение в груди.
• Регургитация — когда кислота и непереваренная пища возвращаются в ваше горло или рот.
• Хрипит голос или болит горло.
• Непонятный кашель.
• Тошнота или рвота.
Другие симптомы могут включать: боли в животе или груди, а также проблемы с глотанием.
Широкое распространение ГЭРБ привело к частому использованию терапии препаратами группы ИПП (ингибиторы протонной помпы — омепразол, эзомепразол и т.п.). Однако диета и модификация образа жизни до сих пор остается терапией первой линии.
Что делать?
Важно понимать, что если у вас есть лишний вес, то лечение ГЭРБ должно начинаться с постепенного уменьшения веса хотя бы до 5-6% за 6 месяцев. Также необходимо отказаться от курения (или хотя бы снизить количество выкуренных сигарет в день).
Теперь о еде:
Некоторые продукты являются частыми триггерами симптомов. Они расслабляют нижний сфинктер пищевода, чем способствуют забросу туда содержимого желудка. Также такая пища замедляет процесс пищеварения, позволяя пище дольше находиться в желудке.
Что это за продукты?
Это — пища с высоким содержанием жира, соли и некоторых специй:
• жареная пища;
• пицца;
• картофельные чипсы и другие обработанные закуски;
• порошок перца чили и другой перец (белый, черный, кайенский);
• жирное мясо, например бекон и колбаса;
• твердый сыр.
Другие продукты, которые могут вызвать ту же проблему, включают:
• соусы на томатной основе и цитрусовые фрукты (из-за содержания кислот);
• шоколад (задерживает пищу в желудке и стимулирует выделение соляной кислоты);
• мята перечная (расслабляет гладкую мускулатуру в пищеварительной системе. Это уменьшает спазмы, но усиливает рефлюкс);
• газированные напитки, особенно с высоким содержанием фосфорной кислоты (повышают наполнение желудка газами, что способствует рефлюксу).
Интересно, что в соответствии с недавним мета-анализом, нет четкой связи между приемом кофе и симтомами ГЭРБ, но старайтесь не пить кофе больше 3 раз в день и во второй половине дня.
Важно понимать, что симптомы и реакция на некоторые продукты очень индивидуальна. Поэтому не стоит отказываться от всех перечисленных продуктов, особенно если вы их очень любите. Более важно соблюдать умеренность в потреблении любой еды и вести блокнот, где будете записывать, что вызывает симтомы именно у вас.
Продукты, которые помогают предотвратить кислотный рефлюкс
Хорошие новости: есть много продуктов, которые вы можете смело есть, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс. Пополните свою кухню продуктами из трех категорий:
1. Продукты с высоким содержанием клетчатки. Такая пища дольше поддерживает сытость, уменьшает переедание и предупреждает изжогу (овсянка, кус-кус, бурый рис, корнеплоды, такие как морковь, свекла и разнообразные зеленые овощи).
2. Пища с щелочным рН, что может помочь компенсировать действие кислоты желудка. К щелочным продуктам относятся: бананы, дыни, цветная капуста, фенхель и орехи.
3. Водянистые продукты. Употребление пищи, содержащей много воды, может частично разбавить и ослабить желудочную кислоту. К таким продуктам относятся все сочные фрукты и овощи.
Вы также можете ситуативно использовать молочные продукты с низкой и средней жирностью для быстрого уменьшения изжоги. С этой же целью можно использовать щелочные минеральные воды без газа, такие как Лужанская, Поляна или Боржоми. Учтите, что продолжительное использование таких вод запрещено (более месяца подряд). А также, инжир и напитки с ним помогают справиться с тошнотой.
Что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше?
1. Похудеть (если у вас лишний вес).
2. Высыпаться. Исследователь Murase с командой продемонстрировал, что уменьшение продолжительности сна связано с неблагоприятными привычками и усилением симптомов ГЭРБ.
3. Поднять изголовье кровати на 15-20 см. Это можно сделать, подложив под голову большую подушку, резиновые блоки под две ножки кровати, или поролоновый клин под матрас.
4. Следите за своим рационом.
5. Избегайте поздних приемов пищи. Лежение с полным желудком может усугубить рефлюкс. Старайтесь спланировать прием пищи не позднее, чем 2-3 часа до сна.
